HP Senior Citizen Health Insurance Scheme स्वास्थ्य बीमा योजना
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HP Senior Citizen Health Insurance Scheme
हिमाचल प्रदेश सरकार की राज्य सरकार राज्य में वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना (SCHIS) लागू कर रही है। इस बीमा योजना का उद्देश्य सभी वरिष्ठ नागरिकों (60 वर्ष की आयु से ऊपर) को बीमा कवर प्रदान करके विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं तक आसान पहुंच प्रदान करना है।
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वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना (SCHIS) के तहत, सरकार राज्य में प्रति वरिष्ठ नागरिक 30,000 रुपये तक का टॉप-अप कवरेज प्रदान करेगी। यह योजना उन सभी वरिष्ठ नागरिकों को कवर करेगी, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) के स्मार्ट कार्ड धारक हैं। इसके अलावा, अगर आरएसबीवाई से जुड़े परिवार में 1 से अधिक वरिष्ठ नागरिक हैं, तो फ्लोटर आधार पर 30,000 रुपये प्रति वरिष्ठ नागरिक के अतिरिक्त बीमा कवरेज प्रदान किया जाएगा। दूसरे शब्दों में, यदि एक परिवार में दो वरिष्ठ नागरिक हैं तो 60,000 रुपये का कवर प्रत्येक वरिष्ठ नागरिक के लिए फ्लोटर आधार पर सुलभ होगा।
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वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना (SCHIS) की मुख्य विशेषताएं
नीचे SCHIS की कुछ मुख्य विशेषताएं / मुख्य बातें बताई गई हैं
- SCHIS का लाभ वरिष्ठ नागरिक (60 वर्ष से अधिक) को मिलता है।
- उम्मीदवार को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) स्मार्ट कार्ड धारक होना चाहिए।
- लाभार्थी को केवल SCHIS के लिए नाममात्र वार्षिक प्रीमियम का भुगतान करना होता है जो प्रति परिवार 500 रुपये तक होता है।
- इसके अलावा, केंद्र और राज्य सरकार ट्रस्ट मॉडल के तहत बीमा प्रीमियम को 90:10 के अनुपात में साझा करेंगे।
- इसके अलावा, राज्य सरकार कोई अलग नामांकन प्रक्रिया जारी नहीं करेगी। लाभार्थी का चयन केवल RSBY के स्मार्ट कार्ड धारकों के बीच किया जाएगा।
- लाभार्थी अपने स्वास्थ्य कार्ड को आरएसबीवाई के किसी भी अस्पताल में दिखा कर स्वास्थ्य सेवा ले सकते हैं।
- सरकार और बीमा कंपनी के बीच सभी वित्तीय लेनदेन बैंक चैनल के माध्यम से किए जाएंगे। इसके अलावा, वित्तीय वर्ष के समापन पर अप्रकाशित निधि वापस की जाएगी।
सर्जिकल पैकेज सूची
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने उन सर्जिकल पैकेजों की एक अलग सूची तैयार की है जिनकी लागत 30,000 रुपये से अधिक है। नीचे उन पैकेजों की सूची दी गई है
| Surgical Oncology | Cardiothoracic Surgery |
| Poly-Trauma and Repair | Neuro Surgery |
| Medical Oncology | Cardiology |
| Burns | Cardiovascular Surgery |
लाभार्थी वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना (SCHIS) के तहत RSBY साम्राज्यिक अस्पतालों में से किसी में भी कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकता है। इसके अलावा, सरकार दो अतिरिक्त कवर भी प्रदान कर रही है, जो कि कैंसर के लिए 2.25 लाख रुपये के अलावा 1.75 लाख रुपये तक की महत्वपूर्ण देखभाल के लिए RSBY के मौजूदा टॉप-अप से मुआवजा दिया जाएगा।
ट्रस्ट / समाज अस्पतालों से सीधे दावे प्राप्त करेगा। इसके बाद, ये ट्रस्ट केंद्रीय सरकार द्वारा परिभाषित पैकेज दरों के आधार पर इन दावों का निपटान करेंगे। इसके अलावा, राज्य सरकार आईईसी और अन्य निश्चित खर्चों के लिए खर्च वहन करेगी। ट्रस्ट मॉडल अस्पतालों से सीधे सभी दावों को प्राप्त करेगा, लाभार्थी को नहीं और निर्धारित पैकेज दरों के अनुसार दावों का निपटान करेगा।
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वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए योग्यता
हिमाचल प्रदेश सरकार ने इस योजना के लिए कुछ शर्तें निर्धारित की हैं। इनके योग्य व्यक्ति ही इस योजना का लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
- “वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना” (Senior Citizen Health Insurance Scheme) का लाभ प्राप्त करने के लिए आवेदककर्ता की आयु 65 वर्ष से अधिक होनी चाहिए।
- जो नागरिक इस में पंजीकृत नहीं हैं, उन्हें एससीएचआईएस (SCHIS) का लाभ नहीं मिलेगा।
- ऐसे परिवारों के वरिष्ठ नागरिक जो आरएसबीवाई (RSVW) के पात्र हैं वो इस योजना का लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवश्यक दस्तावेज
इस योजना का लाभ प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों का होना आवश्यक हैं। जिनका विवरण नीचे किया गया हैं।
- आधार कार्ड की फोटो (Aadhar Card Photo)
- राशन कार्ड की फोटो कॉपी (Photo Copy of Ration Card)
- आय प्रमाण पत्र (Income Certificate)
- आयु प्रमाण पत्र (Age certificate)
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